Esittely
Koko elinjärjestelmä
-
Kuume
Oireisiin voi tällöin liittyä myös kuumetta ja silmänvalkuaisten ja ihon kellastumista muutaman päivän kuluessa. Nämä sappikivien lisätaudit vaativat välitöntä sairaalahoitoa. [tohtorille.fi]
Tällöin kivun lisäksi voi esiintyä kuumetta tai muutaman päivän kuluessa tulevaa silmänvalkuaisten ja ihon keltaisuutta (ks. «Keltaisuus (”keltatauti”)»1). [terveyskirjasto.fi]
Maksa, sappi ja haima
-
Keltaisuus
«Keltaisuus (”keltatauti”)»1). Sappikivien hoito Kun sappikipu ilmaantuu ensi kertaa eikä sappikivien olemassaolosta ole tietoa, ilmaantunut kipu luokitellaan niin sanottuihin "äkillisiin vatsakipuihin" eli ”akuuttiin vatsaan” (ks. [terveyskirjasto.fi]
Gastrointestinaalinen
-
Pahoinvointi
Vatsan turvotus, dyspepsia, närästys, rasvaisen ruuan intoleranssi, pahoinvointi ja oksentelu vähenivät merkittävästi kolekystektomian jälkeen. [kaypahoito.fi]
Pahoinvointi ja oksentelu voivat kuulua kuvaan, samoin lämpöily. Jos sappikivi tukkii sapen kulun, ilmaantuu keltaisuutta silmiin ja iholle. Kaikki nämä ovat jo vakavamman taudinkuvan merkkejä. [potilaanlaakarilehti.fi]
Kipuun voi liittyä myös pahoinvointia sekä oksentelua, ja potilaan voi olla vaikeuksia löytää sopivaa asentoa. Sappikivien kipukohtaus rauhoittuu yleensä muutamassa tunnissa. Kipukohtaus uusiutuu usein vuoden sisällä, mutta ei kaikilla. [tohtorille.fi]
Pahoinvointia ja oksennuksia saattaa esiintyä. Kipu rauhoittuu yleensä itsestään 3–6 tunnin kuluttua. Ensimmäisen kipukohtauksen jälkeen noin puolet saa uuden kivun vuoden kuluessa, mutta kolmasosa pysyy oireettomana seuraavat kymmenen vuotta. [terveyskirjasto.fi]
Ruokailu Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voi esiintyä pahoinvointia. Syö leikkauksen jälkeen monipuolisesti ja huolehdi riittävästä juomisesta. Sappirakon poistoleikkaus ei aiheuta muutoksia suolentoimintaan eikä sappikipuja enää esiinny. [ksshp.fi]
-
Vatsakipu
Sappikivien hoito Kun sappikipu ilmaantuu ensi kertaa eikä sappikivien olemassaolosta ole tietoa, ilmaantunut kipu luokitellaan niin sanottuihin "äkillisiin vatsakipuihin" eli ”akuuttiin vatsaan” (ks. «Äkillinen vatsakipu (akuutti vatsa)»2). [terveyskirjasto.fi]
Mikäli leikkauksen jälkeen esiintyy ummetusta, ripulia, vatsanturvotusta tai vatsakipuja, syynä voivat olla muut ruoansulatuskanavan joko elimelliset tai toiminnalliset sairaudet, joita voidaan selvittää laboratorio-, tähystys-, tai kuvantamistutkimuksilla [ksshp.fi]
Pian kuitenkin viikko leikkauksesta, edelleen vatsakipuja vasemmalla puolella. Turvotus laskenut huomattavasti ja hartiakivut myös hälvenneet kaasusta johtuen mutta silti kipuja. [etlehti.fi]
-
Ylävatsakipu
Ylävatsakipu on sairauden keskeisin oire. Usein sairastuneille toteutetaan sappirakon poisto tulevien tulehdusten välttämiseksi. Yhdellä kahdestakymmenestä kolekystiittiin sairastuneesta sappikiviä ei ole. [fi.wikipedia.org]
Sappikivitaudin tyypillinen oire on melko äkisti alkanut ylävatsakipu, joka tuntuu oikean kylkikaaren seudulla tai keskellä ylävatsaa. Kipu saattaa säteillä yläselkään oikean lapaluun seutuun. Potilaan on vaikea löytää sopivaa asentoa. [terveyskirjasto.fi]
-
Dyspepsia
Vatsan turvotus, dyspepsia, närästys, rasvaisen ruuan intoleranssi, pahoinvointi ja oksentelu vähenivät merkittävästi kolekystektomian jälkeen. [kaypahoito.fi]
Hoito
Jos tulehduksen hoito viivästyy tai sitä ei ole saatavilla, tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. [fi.wikipedia.org]
Jos sappikiviin liittyy lisätauteja, tarvitaan välitöntä hoitoa sairaalassa. Jos kivi tukkii sappitiehyen ja on keltaisuutta, leikkaus tehdään heti. Sappirakon tulehduksessa kipuun liittyy kuumeilu. [terveyskirjasto.fi]
Sappitiehyiden tukoksen kohdalla hoitona on sappirakon poisto välittömästi. Sappirakon tulehdus hoidetaan suonensisäisillä antibiooteilla ja rakko poistetaan tilanteen salliessa sen. [tohtorille.fi]
Hoito Potilaat, joiden sappikivet aiheuttavat oireita, leikataan. Tällöin poistetaan sappirakko kivineen, nykyään yleensä tähystysleikkauksessa. Jos oireet ovat lievät, ei leikkauksella ole kovaa kiirettä. [potilaanlaakarilehti.fi]
Haavan hoito Vatsan alueella on tähystysleikkauksen jälkeen 4 -5 pientä haavaa ja avoleikkauksen jälkeen iso haava oikean kylkikaaren alla. Mikäli leikkaushaavojen suojana on sidetaitoksia, voit poistaa ne seuraavana päivänä. [ksshp.fi]
Ennaltaehkäisy
Sappikivien synty: riskitekijät ja ennaltaehkäisy. Suomen Lääkärilehti 2007;62:2155-2159. Harju J. Sappikivitauti - vatsaoireiden syy vai sattumalöydös? Suomen Lääkärilehti 2018;73:2079-2082. [terveyskirjasto.fi]