Esittely
Koko elinjärjestelmä
-
Kuume
Kuume voi tulla nopeasti eikä reagoi antibiootteihin tai lääkkeisiin, joita tyypillisesti käytetään alentamaan kuumetta, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. Jos lapsellasi on kuumetta, he voivat olla hyvin ärtyneitä. [cabello.ehispanika.com]
Oireet Kawasakin taudin oireita ovat jatkuva korkea kuume (kesto yli viisi päivää), silmän sidekalvojen punoitus, ihottuma ja suurentuneet kaulan imusolmukkeet. [potilaanlaakarilehti.fi]
Suuria kliinisiä oireita Kawasakin tauti: kuume, ihovaurioita, ja limakalvojen (polymorfinen ihottuma, säröillä huulet, kämmenten ja jalkapohjien punoitus, "mansikka kieli"), sydänoircyhtymissä, lymfadenopatia. [fi.iliveok.com]
Alkoi tosiaan pitkähköllä kuumeella (oisko ollut viikon niin, että välillä oli jo kuumeeton päiväkin), mutta muita oireita pojalla ei ollut (nuha oli ja luultiin, että on kuumeessa sen takia). Tai oli muita oireita, mutta ei tajuttu niitä. [vauva.fi]
-
Anemia
Mayo Clinic asiantuntijat ehdottavat, että epänormaali laskee voisivat viitata tulehdus tai anemia, joka johtaa mahdollisen diagnoosin Kawasakin tauti. [tauti.biz]
Kawasakin taudissa havaittavia laboratoriolöydöksiä ovat: anemia kohonnut CRP kohonnut senkka eli lasko kohonnut valkosolujen määrä. Sepelvaltimon aneurysma voidaan joskus tunnistaa ultraäänellä. [oireet.fi]
Kliininen analyysi veren määräytyy anemia, leukosytoosi muutos valkosolujen vasemmalle verihiutalerunsaus, nopeuttaa merkittävästi ESR. Biokemialliset verestä paljastaa kasvua immunoglobuliineja, seromucoid ja transaminaasit syntyminen CEC. [laakarinkirja.info]
Koholla olevat tulehdusarvot eli lasko (La) ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) määrä, valkosolujen runsaus (leukosytoosi), punasolujen vähyys (anemia), seerumialbumiinin vähäinen määrä ja maksaentsyymien suurentunut määrä viittaavat kuitenkin tulehdukseen [reumaliitto.fi]
Veri- ja muut testit voivat tarkistaa: Korkea valkosolujen määrä Niveltulehdus Korkea sedimentaatioaste Lievä anemia Proteiinien tai valkosolujen esiintyminen virtsassa Kaiku voi hallita sydämen ja sepelvaltimoiden vaurioita. testit Suoritettavia testejä [doktordiyorki.com]
-
Sydämen vajaatoiminta
Harvinaisena kuolinsyy on vaikea sydänlihastulehdus, johon liittyy vakava sydämen vajaatoiminta. [laakarinkirja.info]
Poikkeavat testien tulokset voivat osoittaa munuaissairaus, lupus, nivelreuma tai sydämen vajaatoiminta, ja siksi sulje pois mahdollista diagnoosin Kawasakin tauti. [tauti.biz]
Jos tauti vaikuttaa sydämeen,lapsi voi kokea rytmihäiriöitä, takykardiaa, vakavaa hengenahdistusta akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Joskus on perikardin tulehdus - perikardi, joka johtaa mitraalin ja aortan vajaatoiminnan kehittymiseen. [petelawrieblog.com]
Muita komplikaatioita ovat: Sydänlihasten ja sydämen venttiilien ongelma Sydänlihatulehdus, sydänlihaksen tulehdus tai sydänlihaksen tulehdus Perikardiitti, sydänlihaksen tulehdus, limakalvojen tulehdus sydämen ympärillä Sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus [doktordiyorki.com]
Aortan laajentumisesta voi syntyä aorttaläppävuoto ja sydämen vajaatoiminta. Tulehdusarvojen kohoaminen on Takayasun arteriitille luoneenomaista, varsinkin sairauden alkuvaiheessa. [terveyskyla.fi]
-
Käsien ja jalkojen turvotus
Kuumeen lisäksi vaivaan liittyy aina vähintään neljä seuraavista viidestä oireesta: käsien ja jalkojen turvotus, kämmenien ja jalkapohjien punoitus tai ihon hilseily sormista ja varpaista; ihottuma; silmien sidekalvojen punoitus; huulten punoitus ja rohtuminen [klinik.fi]
-
Mononukleoosi
Erotusdiagnoosissa Kawasakin tauti vaaditaan tuhkarokko, tulirokko, tarttuva mononukleoosi, vihurirokko, influenssa, adenovirus-infektio, nuoruusiän nivelreuma, Mycoplasma keuhkokuume, Stevens-Johnsonin oireyhtymä. [laakarinkirja.info]
Iho
-
Ihon kuorinta
Kawasaki-taudin merkkejä voivat olla esimerkiksi seuraavat: Korkea kuume, joka yleensä kestää yli 5 päivää Ihon ja / tai ihon kuorinta, usein rinnan ja jalkojen välissä sekä sukuelinten tai nivusiteen alueella ja myöhemmin sormissa ja varpaissa Turvotus [erveytesi.com]
Ihon kuorinta sormenpäillä 3 viikon sairaudessa Tapauksissa, joissa sepelvaltimoiden aneurysmat havaitaan lapsen tutkimisen aikana, tarvitaan kolme ylimääräistä merkkiä edellä mainitusta taudista, jotta saadaan täsmällinen diagnoosi. [petelawrieblog.com]
Oireita voivat olla: Ihon kuorinta oksentelu ripuli Vatsakipu Nivelkipu Nivelten turvotus keltaisuusarvo ruokahaluttomuus Tässä vaiheessa komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin, ja lapsi voi tuntea enemmän kipua ja olla tuhma. [doktordiyorki.com]
-
Vatsan ihottuma
Vaippoja vaihtaessa vanhemmat huomasivat pojan vatsassa ihottumaa, joka oli myös levinnyt selkään asti. 2-vuotias poika huusi koko yön, jonka takia vanhemmat veivät hänet sairaalaan heti herättyään. [fi.newsner.com]
-
Pilkkukuume
Vaikka ei ole tiettyä testiä Kawasakin tauti on useita diagnostisia menetelmiä että lääkärit voivat käyttää sulkea pois sairauksia, kuten tulirokko, nivelreuma, toksinen shokki, tuhkarokko tai Rocky Mountain pilkkukuume. [tauti.biz]
Neurologinen
-
Väsymys
Eri vaskuliittien oireita ovat muun muassa kuumeilu, laihtuminen, väsymys, lihas- ja nivelkivut, verenpaineen nousu, aivohalvaus, nenäverenvuodot ja vatsakivut. [vaskuliittiyhdistys.fi]
[…] ja tunne siitä, että sydän lyö liian nopeasti), aivohalvaus (jonka oireita ovat lihasheikkous kasvoissa, käsivarressa tai jalassa, puhevaikeudet tai vaikeudet ymmärtää muiden puhetta) keuhkoveritulppa (jonka oireita ovat hengenahdistus, rintakipu ja väsymys [laakeinfo.fi]
Taudin alkuvaiheessa yleisoireet, kuten kuume, väsymys ja lihas- ja niveloireet vallitsevat, mutta vähitellen kehittyvät valtimoiden ahtautumisen merkit. Tavallisia oireita ovat yläraajojen puutuminen ja kipeytyminen niitä rasittaessa. [terveyskyla.fi]
[…] ihottuma tuntematon Luusto, lihakset ja sidekudos selkäkipu, lihaskouristukset, raajojen kipu melko harvinainen nivelsärky, lihassärky tuntematon Munuaiset ja virtsatiet munuaisten vajaatoiminta tuntematon Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat väsymys [pharmacafennica.fi]
Väsymys voi olla seurausta perustaudin aiheuttamasta anemiasta, autoimmuunin kilpirauhassairauden aiheuttamasta hypotyreoosista tai unen häiriöstä. Raynaudin oiretta (valkosormisuus) esiintyy kolmasosalla. [personal.fimnet.fi]
-
Kouristus
[…] onttolaskimotukos, syvä laskimotukos, laskimotukkotulehdus, matala verenpaine, korkea verenpaine, kalpeus tuntematon Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina hengenahdistus, nenäverenvuoto melko harvinainen keuhkoveritulppa, keuhkopöhö, hapenpuute, keuhkoputkien kouristus [pharmacafennica.fi]
Kardiovaskulaarinen
-
Takykardia
Tappion sydämen ja verisuonten Kawasakin tauti voi olla luonteeltaan sydänlihastulehdus ilmenee takykardia, kipu sydämessä, rytmihäiriöt, ja johtaa usein sydämen vajaatoiminta. 25%: lla potilaista Kawasakin tautia 5-7 viikon Taudin puhkeaminen havaitaan [laakarinkirja.info]
Taudin akuutissa vaiheessa useimmiten (80%) on sydänlihastulehduksen oireita, kuten takykardia, rytmihäiriö, sydämen johtojärjestelmän vaurioituminen ja kardiomegalia. [fi.iliveok.com]
Tähän lisäävät oireet elimistön vakavasta myrkytyksestä - heikkous, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, takykardia. Lapsi käyttäytyy samaan aikaan hyvin levottomasti, voi usein itkeä, hänellä on häiriintynyt unta ja ruokahaluttomuus. [petelawrieblog.com]
[…] pyörtyminen, vapina, keskushermoston verenpurkaumat tuntematon Silmät sumentunut näkö melko harvinainen verkkokalvon verisuonen tukkeuma, näköhäiriö, silmäkipu, valonarkuus tuntematon Sydän sydämen tykytys melko harvinainen sydäninfarkti, syanoosi, takykardia [pharmacafennica.fi]
-
Verisuonitauti
Kawasakin tauti on verisuonitauti, jota esiintyy lähinnä pienillä lapsilla. Kawasakin taudin oireet voivat ilmaantua nopeasti ja olla vakavia. Tauti voidaan jakaa kolmeen kahden viikon jaksoon. [oireet.fi]
Eli te joiden lapsilla on diagnosoitu Kawasaki niin heidan olisi erityisen tarkeaa valttaa tulevaisuudessakin kaikkia sydan- ja verisuonitautien riskitekijoita (ts. ylipaino, liikkumattomuus, rasvainen ruokavalio, tupakointi...) ja noudattaa mahdollisimman [vauva.fi]
-
Kohonnut verenpaine
Seurauksena voi olla suolen verenvuoto tai puhkeaminen, angina pectoris tai sydäninfarkti, kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta sekä yksittäisten hermojen sairastuminen useassa kohdassa (mononeuritis multiplex). [terveyskyla.fi]
verenpaine vapaan hemoglobiinin esiintyminen (hemoglobiinia verenkierrossa veren punasolujen ulkopuolella) kohonnut laskoarvo (punasolujen laskeutumisnopeus koeputkessa). [laakeinfo.fi]
Muskuloskeletaalinen
-
Niveltulehdus
Kawasakin taudin lisäoireita ovat muun muassa (esiintymisjärjestyksessä): Ripuli Vatsakivut Virtsaputkitulehdus Nivelkivut ja niveltulehdus Aseptinen aivokalvontulehdus Tärykalvopunoitus Sydänlihastulehdus Pinkeä sappirakko Hiippaläpän vuoto Sydäninfarkti [potilaanlaakarilehti.fi]
Nilkkojen ja polviliitosten tyypillinen artralgia ja niveltulehdus, käsien ja jalkojen pienien nivelten vauriot. Ruoansulatuskanavan mahdollinen vaurio, vatsan kipu, oksentelu, ripuli. [laakarinkirja.info]
Koska oireet ovat samanlaisia kuin muut lapsuuden sairaudet, kuten tuhkarokko, scarlet-kuume ja nuori niveltulehdus, joitain testejä voidaan määrätä näiden sairauksien poistamiseksi. Lääkäri arvioi potilaan oireet ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. [doktordiyorki.com]
Sepelvaltimoalukset ovat laajentuneet, ja kyynärpää, sublavian ja femoraaliset valtimot voivat näkyä. 40%: lla potilaista, joilla on oireyhtymä, voi alkaa niveltulehdus. Kawasakin oireyhtymän syyt ja hoito lapsilla ovat toisiinsa yhteydessä. [petelawrieblog.com]
-
Artralgia
Nilkkojen ja polviliitosten tyypillinen artralgia ja niveltulehdus, käsien ja jalkojen pienien nivelten vauriot. Ruoansulatuskanavan mahdollinen vaurio, vatsan kipu, oksentelu, ripuli. [laakarinkirja.info]
Immuunijärjestelmä
-
Kohdunkaulan lymfadenopatia
Täten jotkin yleisimmistä oireista ovat yleensä kuume, sidekalvon injektio, suun anomaliat, ihon patologiat, kohdunkaulan lymfadenopatia (García Rodríguez et ai., 2016). [fi.thpanorama.com]
Gastrointestinaalinen
-
Vatsakipu
Lisäksi lapsilla todetaan usein muitakin vaivoja, kuten korvatulehdusta, vatsakipua, ripulia ja sydäntulehdusta. Laboratoriokokeissa todetaan kohtuullisesti suurentuneet tulehdusarvot (CRP ja lasko). [terveyskirjasto.fi]
Lapsilla on usein lisäksi muita tavallisia infektio-oireita, kuten nuhaa, yskää, vatsakipua, ripulia, oksentelua, niveloireita tai virtsaamisvaivoja. Joskus vaiva voi aiheuttaa sydänlihas- tai sydänpussintulehduksen. [klinik.fi]
[…] hilseily (etenkin sormien ja varpaiden kärjissä, joskus kämmenissä ja jalkapohjissa; kuoriutuminen tapahtuu usein isoissa liuskoissa) keltaisuus (keltainen iho ja silmänvalkuaiset) niveloireet (nivelkipu tai nivelturvotus) oksentelu päänsärky ripuli vatsakipu [oireet.fi]
Jotkut potilaista kokevat muutoksia ruoansulatuskanavassa (oksentelu, ripuli, vatsakipu). Joissakin tapauksissa diagnosoidaan virtsaputken, aseptisen aivokalvontulehduksen. [fi.iliveok.com]
Joskus esiintyy myös muita oireita, kuten nivelkipuja, turvotusta nivelissä, vatsakipua, ripulia, ärtyneisyyttä tai päänsärkyä. [reumaliitto.fi]
Käsittely
Perifeeristen T-solu lymfoomien ryhmään kuuluu muitakin harvinaisia lymfoomia joiden käsittely ei näin suppeassa esityksessä ehkä ole tarpeen. [personal.fimnet.fi]
Seerumi
-
Trombosytoosi
Ne voivat kuitenkin muuttua myös kaventumiksi ja tukkeutua, etenkin kun tautiin liittyy ensimmäisten viikkojen aikana tyypillisesti trombosytoosi (verihiutaleiden eli trombosyyttien liian suuri määrä veressä). [potilaanlaakarilehti.fi]
Normosyyttinen anemia, leukosytoosi ja trombosytoosi ovat tavallisia. PLV viittaa glomerulonefriittiin. Virtsassa todetaan verta, proteiineja ja lieriöitä. S-Krea voi osoittaa munuaisen vajaatoiminnan. [personal.fimnet.fi]
T-aalto
-
T-aallon inversio
EKG: ssä voit määrittää PQ: n, QT: n, ST-aallon vähenemisen, ST-segmentin masennuksen, T-aallon inversion jatkamisen. Rytmihäiriöt ovat mahdollisia. [fi.iliveok.com]
Hoito
Hoito Kawasakin taudin syntymekanismi on tuntematon, joten sitä ei voi ehkäistä. Hoito sen sijaan on usein tehokasta. Kun epäilys Kawasakin taudista herää, on hakeuduttava heti hoitoon. [potilaanlaakarilehti.fi]
Tämä hoito vähentää selvästi sepelvaltimomuutosten ilmaantumista, erityisesti kun hoito annetaan tarpeeksi ajoissa. Valtaosa lapsista paraneekin Kawasakin taudista hyvin. [terveyskirjasto.fi]
Suurena kerta-annoksena suonensisäisesti annettu immunoglobuliini (IVIG-hoito) on keskeinen osa hoitoa, koska se vähentää sepelvaltimolaajentumia suurella osalla potilaista. Hoito on varsin kallis, mutta toistaiseksi tehokkain tunnettu hoitomuoto. [reumaliitto.fi]
Jos oireet jatkuvat hoidosta huolimatta, se voidaan uusia ja tehostaa hoitoa kortisonilla. Hoitoon lisätään aina asetyylisalisyylihappo, joka ehkäisee verisuonitukkeumia. [klinik.fi]
Ilman hoitoa, kuume jatkuu 2 viikkoa. Kuoleman ajan nousua pidetään prognostisesti epäedullisena oireena. Kawasakin taudin oireet voivat ilmetä 5 viikon kuluessa taudin puhkeamisesta. [laakarinkirja.info]
Etiologia
Jotkin komplikaatiot saattavat kuitenkin esiintyä toistuvasti tai vaatia pidempää aikaa ratkaistaessa, kuten aneurysmatapauksissa.. syyt Tällä hetkellä Kawasakin taudin erityistä etiologista syytä ei ole vielä tunnistettu (American Heart Association, [fi.thpanorama.com]
Epidemiologia
[…] polymorfinen ihottuma runko ja raajojen, halkeamien muodostumisen huulet, tulehdus limakalvojen ( "mansikka kieli"), punoitus kämmenten ja jalkapohjien, tasainen kasvu verihiutaleiden määrä. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9] Kawasakin taudin epidemiologia [fi.iliveok.com]
Ennaltaehkäisy
Verenvuotojen hoito ja leikkauksiin liittyvä verenvuotojen ennaltaehkäisy synnynnäisessä, jonkin K-vitamiinista riippuvan hyytymistekijän puutoksessa, kun puhdistettua, spesifistä hyytymistekijävalmistetta ei ole saatavilla. [sanquin.fi]