Esittely
Iho
- Purpura
Platelet transfusion in thrombotic thrombocytopenic purpura. Vox Sanguinis 109 (2), pp. 168-72. 13. Perek, B. et al. 2016. [issuu.com]
Akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän potilaat saattavat kehittää ei-immuuneja trombosytopeniaa mahdollisesti johtuen verihiutaleiden kertymisestä keuhkojen kapillaarialustalle. [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15] Verensiirto Posttransfuusion purpura [fi-m.iliveok.com]
Yleistynyt purpura annularis telangiectodes SARS-CoV-2 mRNA-rokotuksen jälkeen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34236717/. [mkrsuomi.fi]
1421 v · m Koagulopatia ↑ Hyperkoagulaatio Proteiini C: n puutos Antitrombiini III: n puute Trombofilia, jonka aiheuttaa protrombiinigeenin G20210A-mutaatio Tekijä V-mutaation trombofilia S-proteiinin puutos Hankittu: Trombosytoosi välttämätöntä CIVD Purpura [fi.frwiki.wiki]
- Ihovauriot
Vyöruusun kaltainen ihovaurio AstraZenecan COVID-19-rokotuksen jälkeen: tapausselostus: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34631069/. Tromboosi COVID-19-rokotuksen jälkeen: mahdollinen yhteys ACE-reitteihin: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34479129/. [mkrsuomi.fi]
Joissakin tapauksissa voi esiintyä tromboottisia tapaturmia tai ihovaurioita (nekroosia), joka johtuu anti-hepariinivasta-aineiden läsnäolosta, ilman todellista trombosytopeniaa. [fi.frwiki.wiki]
Kardiovaskulaarinen
- Veritulppa
Refludania käytetään antikoagulaatiohoitoon aikuispotilailla, joilla on hepariinin indusoima tyypin 2 trombosytopenia( HIT) ja tromboemolinen sairaus, joka vaatii laskimoon annettavaa antitromboottista eli veritulppien syntymistä estävää hoitoa. [tr-ex.me]
Kuinka tietää, toimiiko lääke: Sinulle ei saa muodostua veritulppaa tai veritulpan, joka sinulla on, pitäisi kadota. Tärkeitä huomioita hepariinin ottamisessa Pidä tämä mielessä, jos lääkärisi määrää hepariinia. [prirucnik.hr]
Trombolyyttejä (streptokinaasi, urokinaasi…) käytetään kaikissa niissä tiloissa, joissa veritulppa on jo muodostunut, kun taas uusien veritulppien muodostumisen estämiseksi annetaan verihiutaleiden estäjiä (Aspiriini, Plavix…) ja antikoagulantteja (hepariini [emergency-live.com]
Lue koko FDA: n määräämää tietoa Hepariini (hepariini) Lue lisää ' Liittyvät resurssit hepariinille Liittyvä terveys Syvä laskimotromboosi (DVT, veritulppa jaloissa) Liittyvät lääkkeet Coumadiini Lue Hepariinin käyttäjien arvostelut» Hepariinin potilastiedot [fi.orthopaedie-innsbruck.at]
Fimean ylilääkäri Maija Kaukonen korostaa, että kyse ei ole tavallisesta veritulpasta, vaan rokote aiheuttaa hyytymishäiriön, joka johtaa verisuonitukoksiin. – Mitään yleistä laskimo- tai valtimopuolen verisuonitukosriskiä ei rokotteen yhteydessä ole [laakarilehti.fi]
Hematologinen
- Hemofilia A
(A / VIII, B / IX, C / XI) Willebrandin tauti Hypoprotrombinemia Tekijä V-mutaation trombofilia [fi.frwiki.wiki]
Urogenitaalinen
- Munuaisten vajaatoiminta
Seuraavat patologiset ja fysiologiset olosuhteet edellyttävät myös potilaan erityistä seurantaa: Ikä yli 60 vuotta (erityisesti naisille); vaskuliitti; Krooninen munuaisten vajaatoiminta; Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia; Vaikea maksasairaus [fi.remedy-info.com]
Riskitekijöitä ovat diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, aiempi metabolinen asidoosi, plasman kaliumpitoisuuden suureneminen ennen hoitoa, samanaikainen hoito plasman kaliumpitoisuutta mahdollisesti suurentavilla lääkkeillä ja hepariinin [laakeinfo.fi]
Tapausselostus: COVID-19-rokotuksen jälkeen voi esiintyä neutrofiilisten sytoplasmavasta-aineiden aiheuttamaa vaskuliittia, johon liittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta ja keuhkoverenvuoto: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34859017/. [mkrsuomi.fi]
- Munuaisten vajaatoiminta
Seuraavat patologiset ja fysiologiset olosuhteet edellyttävät myös potilaan erityistä seurantaa: Ikä yli 60 vuotta (erityisesti naisille); vaskuliitti; Krooninen munuaisten vajaatoiminta; Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia; Vaikea maksasairaus [fi.remedy-info.com]
Riskitekijöitä ovat diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, aiempi metabolinen asidoosi, plasman kaliumpitoisuuden suureneminen ennen hoitoa, samanaikainen hoito plasman kaliumpitoisuutta mahdollisesti suurentavilla lääkkeillä ja hepariinin [laakeinfo.fi]
Tapausselostus: COVID-19-rokotuksen jälkeen voi esiintyä neutrofiilisten sytoplasmavasta-aineiden aiheuttamaa vaskuliittia, johon liittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta ja keuhkoverenvuoto: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34859017/. [mkrsuomi.fi]
Kasvot, pää ja kaula
- Nenäverenvuoto
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on usein nenäverenvuotoa, epätavallista verenvuotoa ikenissä, kuukautisia tavallista raskaampia, punaista tai ruskeaa virtsaa tai tummia tai ruskeita ulosteita. [prirucnik.hr]
Yleisimmät hepariinin yliannostuksen merkit ovat nenäverenvuoto, veri virtsassa tai veritööri. Hepariinin aiheuttama trombosytopenia (HIT) on harvinaisen komplikaation hepariinin antamisesta. [fi.approby.com]
Kliiniset ilmentymät Muut immuuni trombosytopenia purppura iho-oireiden Systeemiriskin koulutuksen, nenäverenvuoto tai nainen Runsaat kuukautiset, väsymys, kalpea, tumma virtsa. [fi.swewe.net]
[…] hikoilu; epätavallinen verenvuoto tai mustelmat; vaikea kipu tai turvotus vatsassa, alaselässä tai nivusissa; käsien tai jalkojen tumma tai sininen iho; pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus; epätavallinen väsymys; verenvuoto, joka ei lopu; tai nenäverenvuoto [fi.orthopaedie-innsbruck.at]
Gastrointestinaalinen
- Pahoinvointi
Hepariinin kuluttajatiedot Hanki ensiapua, jos sinulla on allergisen reaktion merkit: pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, nokkosihottuma, kutina, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turpoaminen tai tunne, että saatat ohittaa. [fi.orthopaedie-innsbruck.at]
Haittavaikutuksia Mahdolliset haittavaikutukset hepariinin systeemisessä käytössä: Kohonnut verenpaine, eosinofilia; Allergiset reaktiot; Verenvuoto ruoansulatuskanavasta, virtsateistä, kirurgisista haavoista; Eri elinten verenvuodot; Huimaus, päänsärky; Pahoinvointi [fi.remedy-info.com]
[…] against sera from patients with a history of Heparin-Induced Thrombocytopenia/Thrombosis Syndrome (HIT/HITTS Yleisimmin raportoidut ja/tai kliinisesti merkittävät hoitoon liittyvät haittavaikutukset olivat ruoansulatuskanavan häiriöt (erityisesti ripuli, pahoinvointi [glosbe.com]
Usein liittyy vilunväristykset, kuume, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. [fi.swewe.net]
- Vatsakipu
[…] with a history of Heparin-Induced Thrombocytopenia/Thrombosis Syndrome (HIT/HITTS Yleisimmin raportoidut ja/tai kliinisesti merkittävät hoitoon liittyvät haittavaikutukset olivat ruoansulatuskanavan häiriöt (erityisesti ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu [glosbe.com]
Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla ilmenee nielemis- tai hengitysvaikeuksia, vatsakipua, kouristuksia, oksentelua, ripulia tai nokkosihottumaa. [laakeinfo.fi]
Vatsakipu ja molemminpuolinen lisämunuaisen verenvuoto, joka johtuu COVID-19-rokotteen aiheuttamasta immuunitromboosista trombosytopeniasta: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34546343/. [mkrsuomi.fi]
Käsittely
[…] ja luuytimen tauti sairaudet: eri syistä aplastinen anemia, luuytimen megakaryosyyttien on vähentynyt verihiutaleiden vähentynyt tuotanto-ja muita ominaisuuksia, voidaan regeneroida suorituskykyä trombosytopenia anemia ensimmäisen kerran, se voi olla Käsittelyn [fi.swewe.net]
Ne on yhdistettävä useista luovuttajista yhden verensiirron luomiseksi, mikä vaikeuttaa käsittelyä ja lisää niiden riskiä sairauksiin jotka voivat levitä verensiirtoon, kuten ihmisen immuunikatovirus. [wikinfi.icu]
COVID-19-rokotteiden allergisten reaktioiden käytännön käsittely: Saksan ja Itävallan allergiayhdistysten AeDA, DGAKI, GPA ja OGAI kannanotto. Allergo J Int, 1-17. doi:10.1007/s40629-021-00165-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33898162. [mkrsuomi.fi]
Hoito
Antikoagulaatiohoito aikuispotilailla, joilla on hepariinin indusoima tyypin 2 trombosytopenia( HIT) ja tromboembolinen sairaus, joka vaatii parenteraalista antitromboottista hoitoa. [tr-ex.me]
ITP:n hoito Hoitoa suositellaan, jos hyvin pieneen verihiutalelukuun liittyy verenvuotoa tai sen vaara. [terveyskirjasto.fi]
Hepariini ehkäisee veren hyytymistä, ja sitä käytetään tromboosin ja keuhkoembolian hoitoon silloin, kun trombolyyttinen hoito tai leikkaus ei tule kysymykseen. [laakeinfo.fi]
Vain terveydenhuollon tarjoaja voi määrittää, mikä hoito tai hoidon yhdistelmä sopii kullekin potilaalle. [fi.covidografia.pt]
Käyttöaiheet Hepariinin ohjeiden mukaisesti lääke on tarkoitettu seuraavien aineiden ehkäisyyn ja hoitoon: Laskimotromboosi, mukaan lukien munuaisen laskimotukos, alhaisten ääripäiden syvä ja pinnallinen laskimotromboosi; Keuhkoembolia; Tromboemboliset [fi.remedy-info.com]
Epidemiologia
Akuutin sydänlihastulehduksen/perikardiitin epidemiologia hongkongilaisilla nuorilla yhteisrokotuksen jälkeen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34849657/. [mkrsuomi.fi]
Epidemiologia Tämä komplikaatio on edelleen harvinaista, ja se vaikuttaa alle 3%: lla hepariinia saaneista potilaista ja alle 0,5%: lla pienimolekyylipainoisia hepariineja saavista potilaista. Naisten hallitseva asema on huomaamaton. [fi.frwiki.wiki]
Ennaltaehkäisy
Vuotojen ennaltaehkäisy: Jos sinulla on vaikea hemofilia B, tulisi sinun pistää 20-40 IU tekijä IX:ää kehon painokiloa kohden. Pitkäaikaisessa estohoidossa sinun tulisi annostella tämä annos kaksi kertaa viikossa. [pharmacafennica.fi]
Hepariinin indusoima trombosytopenia kehittyy johtuu siitä, että käytetään hoidossa ja ennaltaehkäisyssä syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia, hepariini on antikoagulantti suora vaikutus, toisin sanoen vähentää ja estää verihiutaleiden aggregaatiota [fi-m.iliveok.com]