Esittely
Alkoholijuoman valmistaja ja maahantuoja vastaavat kulutukseen luovuttamansa alkoholijuoman laadusta ja koostumuksesta sekä siitä, että tuote ja sen päällysmerkinnät ja muu esittely ovat siitä annettujen säännösten ja määräysten mukaisia. Huom! [alko.fi]
Koko elinjärjestelmä
- Heikkous
Deliriumille altistavia tekijöitä ovat mm. korkea ikä, yleiskunnon heikkous, aikaisemmat aivovauriot, lääkkeiden ja päihteiden käyttö sekä näön ja kuulon heikentyminen. [terveyskirjasto.fi]
– Altistavia tekijöitä ovat korkea ikä ja yleiskunnon heikkous, aivovauriot sekä näön ja kuulon heikentyminen. – Laukaisevia tekijöitä voivat olla esimerkiksi stressi, kipu, univaje tai rauhaton ja vieras ympäristö. – Deliriumin oireiden ilmetessä [is.fi]
- Kuume
Jos on kuumetta tai kipua, selvitetään niiden syyt. Jos selvää syytä ei ole, potilaalle tehdään perustutkimuksia, kuten verikokeita ja mitataan lääkepitoisuuksia ja nestetasapainoa. [seura.fi]
Neurologinen
- Confusion
Deliriumin tunnistamisessa suositellaan käytettäväksi Confusion Assessment Method testiä (CAM) «Laurila J. [Delirium]. Duodecim 2012;128:642-7 ...»2. [kaypahoito.fi]
Deliriumin tunnistamiseen on kehitetty myös erilaisia testejä, joista käytetyin on CAM-testi (Confusion Assessment Method). (Kuva 1). KUVA 1. CAM-testi (Mikkonen 2019). [labopen.fi]
Confusion Assesment Method (CAM-testi) (6), jota on Suomessakin suositeltu deliriumin tunnistamiseen, taas vaatii käyttäjältään perehtyneisyyttä, jotta herkkyys olisi riittävä (13). [laakarilehti.fi]
Muskuloskeletaalinen
- Luunmurtuma
Ilmetessään noin 65-vuotiaalla delirium voi aiheutua lukuisista erisyistä, kuten infektiosta, kaatumisesta, luunmurtumasta, kuivumisestatai leikkauksesta, jotka eivät ole suoranaisesti yhteydessä aivoihin.Fyysisesti deliriumista kärsivät potilaat voivat [terve.fi]
Psykiatrinen
- Harhaluulo
«Harha-aistimus (hallusinaatio)»1) että harhaluuloja (deluusiot, ks. «Harhaluulo (deluusio)»2). Uni-valverytmi sekä ajan ja paikan taju ovat usein häiriintyneet. [terveyskirjasto.fi]
Joskus oireena ovat pelkästään harhaluulot, esimerkiksi mustasukkaisuus tai vainoharhaisuus. Oireita lievitetään avo- tai laitoshoidossa neuroleptityyppisillä psyykenlääkkeillä. [paihdelinkki.fi]
Deliriumissa olevalla henkilöllä saattaa ilmetä aistiharhoja tai harhaluuloja, erilaisia pelkoja ja hän voi olla joko kiihtynyt tai lamaantunut. Unirytmi sekä ajan ja paikan taju ovat usein häiriintyneet. [ksshp.fi]
Käsittely
Luottamuksellisten terveystietojen käsittely haluttiin pitää mahdollisimman vähäisenä, jotta vaikeamminkin muistisairaat ja sekavat potilaat voisivat antaa suostumuksensa tutkimukseen ilman eettistä ristiriitaa. [laakarilehti.fi]
Hoito
Fyysisestä hengenvaarasta johtuen deliriumin hoito aloitetaan aina somaattisessa yksikössä, joka alueellamme tarkoittaa usein terveyskeskuksen päivystyspistettä. [mielenterveystalo.fi]
Laurila huomauttaa, että magneettivyö tai sitominen eivät ole asianmukaista deliriumin hoitoa. – Hyvään hoitoon kuuluu myös varhainen mobilisaatio. [tehylehti.fi]
Deliriumin tärkein hoito on tilaa aiheuttavan syyn selvittäminen ja hoito. Selvittelyvaiheessa deliriumia hoidetaan antipsykoottisten ja rauhoittavien lääkkeiden avulla. [terveyskirjasto.fi]
Delirium tremens voi johtaa jopa kuolemaan.[2] Hoito[muokkaa | muokkaa wikitekstiä] Delirium vaatii useimmiten hoitoa sairaalassa, koska deliriumpotilaat ovat usein levottomia ja aggressiivisia. Sairaalassa potilas on jatkuvan tarkkailun alaisena. [fi.wikipedia.org]
Koska tila tunnistetaan huonosti, siitä kärsivät jäävät usein ilman asianmukaisia tutkimuksia ja hoitoa. Ilmiö on alettu tunnistaa kunnolla vasta 2000-luvulla. [is.fi]
Etiologia
Mikäli deliriumin etiologia jää edelleen auki, tulisi edetä valikoiden taulukon 4 mukaisiin jatkotutkimuksiin. [gernet.fi]
Patofysiologia
Deliriumin patofysiologia tunnetaan huonosti. Se tiedetään, että deliriumin laukaisee jokin somaattinen tekijä, kuten kipu, infektio, anemia, aineenvaihdunnan häiriö tai eteisvärinä. [tehylehti.fi]
Ennaltaehkäisy
Deliriumin ennaltaehkäisyn keinot ovat melko hyvin tiedossa, mutta jokapäiväisessä hoitotyössä niiden käyttö on yllättävän vähäistä. [labopen.fi]
Paras hoito deliriumiin on sen ennaltaehkäisy, mutta jos iäkäs on deliriumissa, sen syy on selvitettävä ja hoidettava. Deliriumin ennaltaehkäisy ja hoito on sama: perussairaudet on saatava hoitotasapainoon. [sairaanhoitajat.fi]
Kurssin käytyäsi osaat tunnistaa deliriumin ja selvittää deliriumin taustalla olevat tekijät. opit ennaltaehkäisyn tärkeyden ja lääkkeettömän hoidon periaatteet. tunnet deliriumin lääkehoidon perusteet. tiedät, mitä jatkotoimia deliriumin jälkeen tulisi [duodecim.fi]
Deliriumin hoidon vaikutus ei ole koskaan niin tehokasta kuin sen ennaltaehkäisy. [seura.fi]